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关于明确职工基本医疗保险定点医药机构报销比例及报销限额的通知

时间:2017-09-28 11:06:42     来源:三门县人力资源和社会保障局    

各医药机构、参保人员:

  为加强我县定点医疗机构和定点零售药店的管理,规范就医购药服务,保障医疗保险基金安全,根据《社会保险法》、《台州市职工基本医疗保险办法》(台政发【2015】17号)等有关规定,现就参保人员在定点医药机构就医购药报销比例及报销限额明确如下:

  一、职工基本医疗保险定点零售药店企业单位、个体劳动者参保人员购药统筹基金承担比例为60%。

  二、职工基本医疗保险定点诊所参保人员发生的医保费用统筹基金承担比例为80%。

  三、职工基本医疗保险定点中医坐堂医诊所参保人员发生的医保费用统筹基金承担比例为60%。

  四、职工基本医疗保险定点零售药店当年账户购药上限为100元/日,企业单位、个体劳动者参保人员购药最高可报费用限额为100元/日。

  五、职工基本医疗保险定点诊所参保人员就医发生的医保费用最高可报费用限额为100元/日。

  六、职工基本医疗保险定点中医坐堂医诊所中药饮片处方帖均可报费用不超过30元,每张处方不超过7日用量。

  本通知自2017年10月1日起开始执行。

 

三门县人力资源和社会保障局

三门县财政局

                        2017年9月22日



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