一旦接触就是Ⅲ级暴露!千万别徒手抓
发布时间:2026-09-26 17:00:00

近日

34岁的王先生(化姓)

因为不小心接触了蝙蝠

第一时间来到

宁波市医疗中心李惠利医院

接种狂犬病疫苗

医生提醒:

接触蝙蝠后

不管有没有破口

都属Ⅲ级暴露

需要接种狂犬病疫苗

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一天下午,王先生正在上班。办公室里,一只蝙蝠突然飞进来,恰好停在王先生的衣角上。情急之下,王先生未做任何防护,直接伸手将蝙蝠甩落。


事后,王先生仔细检查手部皮肤,没有任何咬伤、抓伤痕迹,也没有破皮、出血,起初以为毫无风险。


经同事提醒后,他上网搜索看到不少蝙蝠相关的新闻。他越想越害怕,随即前往宁波市医疗中心李惠利医院急诊医学中心犬伤急诊咨询就诊。


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接诊的医生何贤能发现,王先生手部没有破口。不过,依据国家《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,所有直接接触蝙蝠的情况,无论有无肉眼可见伤口、是否破皮出血,一律判定为狂犬病Ⅲ级暴露,即最高风险暴露等级,医生为他注射了狂犬病疫苗和免疫球蛋白。





蝙蝠是狂犬病病毒的高危自然宿主,体表、爪子、口腔极易携带病毒,其体型小巧、齿痕细微,轻微抓咬痕迹肉眼很难察觉。同时,狂犬病发病后死亡率接近100%,目前没有治愈手段,只能通过提前规范处置、接种疫苗进行预防,绝对不能凭肉眼判断有无风险、心存侥幸。








接触蝙蝠,谨记“三步”

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专家强调,被蝙蝠咬伤后,黄金处理时间为24小时内,需严格遵循“三步法”:


一是立即冲洗消毒伤口:用肥皂水或弱碱性清洁剂,用流动清水(或自来水)交替冲洗伤口至少15分钟,可物理清除90%以上病毒,再用碘伏或医用酒精消毒。这样做能最大限度减少伤口表面的病毒、细菌残留,第一时间降低病毒载量,为后续注射疫苗/免疫球蛋白赢得时间窗口。


二是尽快前往正规医院就诊:无论伤口大小,都需在24小时内(最迟不超过48小时)到医院犬伤门诊或急诊科就诊。


三是主动告知医生蝙蝠接触史:明确说明被蝙蝠咬伤或抓伤的情况,包括接触时间、地点及蝙蝠状态(如是否异常活跃、有无死亡),帮助医生精准判断可能的感染风险(如狂犬病病毒、汉坦病毒等),避免漏诊或错配治疗方案。


专家表示,普通市民遇到蝙蝠时,核心原则是“不接触、不驱赶、及时求助”。


专家介绍,若蝙蝠进入室内,不要主动捕捉、拍打或徒手驱赶,应关闭房间门窗,留出一条向外的通道(如打开窗户),让蝙蝠自行飞出;若蝙蝠无法自行离开,应及时联系当地疾控中心或野生动物救助机构,由专业人员处理。若发现蝙蝠死亡或行为异常(如无法飞行、抽搐),不要触碰,用工具(如夹子、塑料袋)包裹后,联系疾控中心处理,避免直接接触其体液。


市民日常做好家居防护,如安装纱窗、修补门窗缝隙,避免蝙蝠进入室内;清理阳台、楼道时,避免堆积杂物,减少蝙蝠筑巢的可能性。


面对野生动物接触风险,公众需牢记“科学处理、专业求助”,既保护野生动物,也守护自身健康,避免因认知误区引发不必要的伤害。

编辑:刘亭序