2026年3月24日是第31个世界防治结核病日，今年我国宣传活动主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。结核病作为慢性呼吸道传染病，仍是危害群众健康的重大疾病。为科学防控结核病，我们特别邀请了三门县卫生健康局疾病预防控制与应急科副科长林亚君、三门县疾病预防控制中心重点疾病防制科科长陈晓燕，为大家解读三门县无结核综合防治创新试点工作，科普结核病防控知识，共同守护全民呼吸健康。

一、认识结核病：潜伏的呼吸道健康威胁

结核病由结核分枝杆菌感染引起，主要通过飞沫传播，是典型的可致贫返贫的慢性传染病。临床中存在结核潜伏感染这一“隐形危机”，即结核菌进入人体后被免疫系统控制处于“休眠”状态，感染者无任何症状、无传染性，胸片检查也无异常，但一旦免疫力下降，5%-10% 的感染者会发展为活动性肺结核，发病后不仅自身承受病痛，还可能传染他人。我国结核潜伏感染者超2亿，是结核病传播的重要潜在隐患。

二、这些高危人群，重点筛查！

三门县无结核综合防治试点将精准筛查作为核心工作，以下高危人群为免费筛查重点对象，需主动配合：

65岁及以上老年人、糖尿病患者；

既往2年内已治愈的肺结核患者；

活动性肺结核患者的密切接触者；

艾滋病毒感染者及艾滋病患者、免疫受损人群；

在校学生（新生入学必筛）、流动人口。

三、无结核试点：全链条防控守护健康

三门县无结核综合防治创新试点并非追求“零结核”，而是通过“预防-筛查-干预-治疗-管理”全链条防控，将防控关口前移，持续降低结核病发病率。

精准筛查：乡镇卫生院结合健康体检开展主动筛查，为高危人群提供免费症状筛查、胸部影像学检查等；

综合干预：对潜伏感染者实施科学预防性治疗，对确诊患者规范治疗管理，减少传播；

协同联动：整合疾控、医疗机构、乡镇等力量，让群众在家门口享受优质防治服务。

四、潜伏感染不可怕，科学干预是关键

潜伏感染是防控重点，及时发现并干预可降低60-90%的发病风险，相关筛查和干预有明确规范和惠民政策：

筛查方式

胸部影像学检查无法发现潜伏感染，主要采用以下方式：

结核菌素皮肤试验（TST）/结核分枝杆菌特异抗原皮肤试验（TBST）：皮试，注射后需48-72小时查看结果，超时或时间不足会影响判断；

γ干扰素释放试验（IGRA）：抽血化验，准确率更高。

预防性治疗

确诊潜伏感染后，县人民医院会先评估身体状况，排除活动性结核病并检测肝肾功能，再制定干预方案：

化学预防方案：服用利福平、异烟肼等抗结核药物，服药时间3-9个月；

免疫预防方案：注射用母牛分枝杆菌（三门县后续将落实），适用于15-65岁人群，每2周注射1次，共6次。

惠民政策：潜伏感染预防性治疗有省级经费支持，部分费用可减免，治疗中基层医疗机构会全程跟踪随访。

五、日常防护：记住这三点，远离结核菌

结核病日常防护与普通呼吸道传染病相通，简单易操作，坚持做好就能有效降低感染风险：

养成卫生习惯：咳嗽、打喷嚏用纸巾或手肘掩口鼻，不随地吐痰，阻断飞沫传播；

坚持开窗通风：每天开窗2-3次、每次半小时，通风是最有效的 “消毒剂”；

增强自身免疫力：加强营养、规律作息、适当锻炼，免疫力是抵御结核菌的 “第一道防线”。

六、这些认知误区，一定要避开！

误区1：结核病已经消失，无需关注

肺结核仍是我国乙类传染病，2024年全球新增患者1070万，我国占6.5%，结核病防控仍需高度重视。

误区2：接触结核病人就一定会患病

只有排菌的活动性肺结核患者才具有传染性，是否感染与接触的菌量、自身免疫力相关，肺外结核病（淋巴、肠、骨结核等）无传染性。

误区3：症状消失即可自行停药

症状减轻仅代表活跃结核菌被抑制，部分结核菌仍潜伏在体内，擅自停药易引发耐药结核病，治疗周期会延长至18-24个月，花费大幅增加，需遵医嘱全疗程规律用药。

终结结核病，

需要全民参与。

让我们主动学习防控知识，

配合试点工作，

共同筑牢健康防线，

携手迈向无结核的美好未来！